Chamamos de diabetes gestacional o aparecimento de glicemia alterada durante a gravidez. A Sociedade Brasileira de Diabetes orienta dosar a glicemia em jejum já na primeira consulta pré-natal. Se a glicemia estiver abaixo ou igual a 85 mg/dl, deve ser reavaliada entre a vigésima quarta e a vigésima oitava semana de gestação. Os resultados acima de 85 requerem um exame adicional. Na maioria dos casos, a dieta para diabetes é suficiente para corrigir os níveis de glicose, mas há casos em que tratamento com insulina é necessário. Mas após o parto, em geral a insulina é suspensa e a glicemia deve ser monitorada.
Mas qual a importância de cuidar da glicemia na gestação? Já ouviram falar de bebês muito grandes, com 4 ou 5 kg ao nascer? Pois é justamente uma glicemia alta que faz com que o bebê cresça muito e ganhe peso até demais, com riscos no parto para mãe e bebê, desde morte fetal até glicose muito baixa no recém-nascido.
Além disso, a presença do diabetes gestacional pode ser um indício de que a mulher terá diabetes no futuro, mesmo anos após ter tido seu filho. É importante que as mulheres reavaliem sua glicose periodicamente após o parto, caso esta esteja acima de 99 mg/dL.
As mulheres que já têm o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 (que usam insulina para viver) ou tipo 2 (que podem usar medicamentos ou evoluir para o uso da insulina) e que pretendem ter filhos têm de fazer um controle mais rigoroso da glicemia antes mesmo de engravidar, pois quanto melhor o controle na concepção e nos primeiros 3 meses, menor o risco para o bebê.
O recado é simples: as gestantes têm de ser avaliadas quanto à glicemia na gestação e, se alterada, devem ser encaminhadas ao endocrinologista. Assim, bem assessoradas por obstetra e endocrinologista, é possível uma gestação com menor risco para que as mães possam ter o privilégio de ver o crescimento saudável de seus filhos.
Dra. Marcia Murussi
Médica Endocrinologista
Mestre e Doutora em Ciências Médicas: Endocrinologia (UFRGS)
CREMERS 19973
Consultório em Caxias do Sul/RS - Fone: (54) 3027 1585
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